Aanmelden voor kilometersponsoring 

TransAm Trail 2005

van

Valentijn en Jos 

 

Naam: (verplicht)
Adres:
Postcode en woonplaats:      
E-mail adres: (verplicht)


Kies uit de volgende mogelijkheden (verplicht):

  1. Voor elke kilometer die Valentijn fietsend tijdens de TansAm Trail aflegt (ca. 7000), betaal ik € met een maximum van €
  2. Voor elke kilometer die Jos fietsend tijdens de TansAm Trail aflegt (ca. 3250), betaal ik € met een maximum van €
  3. Ik betaal € ongeacht het aantal kilometers dat wordt afgelegd.

 

Opmerkingen, vragen of andere belangrijke zaken voor Jos en/of Valentijn:

 

 

 

 

De gehele opbrengst van de kilometersponsoring wordt overgedragen aan de Stichting Klein Verzet; zie ook: www.stichtingkleinverzet.nl